В КАКИЕ СРОКИ И НА КАКИХ ОСНОВАНИЯХ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В РОССИИ?

Искусственное прерывание беременности в России легализовано.
Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Женщине не требуется согласие супруга или других лиц, за исключением беременности в возрасте до 15 лет, в таком случае для избавления от плода потребуется согласие родителей или иных законных представителей.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 N 572н).

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач - акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.

Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:

• по желанию женщины;
• по социальным показаниям;
• по медицинским показаниям.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ЖЕЛАНИЮ ЖЕНЩИНЫ

По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Закона N 323-ФЗ):

• при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю - не ранее 48 часов с момента обращения женщины;
• при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю - не ранее 7 дней с момента обращения женщины;
• при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю - не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ

По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 N 98).

Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача - акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача - акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка N 572н).

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

К заболеваниям относятся, например, следующие:

• краснуха;
• активные формы туберкулеза;
• некоторые формы сахарного диабета;
• отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;
• отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы;
• злокачественные новообразования глаз;
• некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;
• отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью;
• врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача - акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка N 572н).

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности - только в условиях акушерского стационара (п. п. 115 - 116 Порядка N 572н).